Thư viện mở SSP Những bài viết thú vị về phục hình lâm sàng được biên soạn bởi SSP Team

8 NẤC THANG ĐẾN MÃO RĂNG

Bạn đã set up xong bộ mũi khoan mài cùi phù hợp với mình (Phần 1: Set up bộ mũi khoan mài cùi răng). Giờ là lúc tiến hành giai đoạn quan trọng nhất của quy trình thực hiện Mão Răng - MÀI CÙI RĂNG. 

Hãy cùng SSP đi theo "8 nấc thang" đến Mão Răng. 

 

1. 8 nguyên tắc mài cùi răng chuẩn:

Một cùi răng bên cạnh yếu tố đẹp thì yếu tố ĐÚNG mới là QUAN TRỌNG HÀNG ĐẦU. Vậy một cùi răng thế nào mới là ĐÚNG?

• Lựa chọn hướng lắp

​"MẤT HƯỚNG LẮP LÀ MẤT TẤT CẢ"

Hướng lắp phục hình là yếu tố đầu tiên cần xác định khi mài cùi răng. Vì hướng lắp sẽ định hướng cho KHÔNG GIAN MÃO RĂNG mà ta cần mài.

• Mão răng chỉ nên có duy nhất một hướng lắp.
• Nên cân nhắc hướng lắp mão răng theo các răng bên cạnh.
• Để bảo vệ không gian mão răng, hãy đảm bảo hướng lắp KHÔNG BỊ CẢN TRỞ

 

​

 

 

• Tiết kiệm mô răng

​Điều quan trọng khi mài cùi răng đó là tiết kiệm mô răng. Tuy nhiên, khái niệm "tiết kiệm" không có nghĩa mài ít hay mài nhiều, mà đó là MÀI ĐỦ. Yếu tố quyết định mài đủ hay không chính là KHÔNG GIAN MÃO RĂNG.

 

 

 

 

•  Lưu giữ và kháng lực

​Đặt một phục hình vào môi trường miệng, một câu hỏi bạn luôn cần cân nhắc đó là "Phục hình đó có bị SÚT hay bị VỠ sau này không?". Lưu giữ và kháng lực là 2 thành tố quyết định nên sự vững ổn của phục hình. Một cùi răng có lưu giữ và kháng lực hay không, phụ thuộc vào HÌNH THÁI CÙI RĂNG.

 

 

 

•  Vững ổn cấu trúc phục hình

​Sự vững ổn cấu trúc phục hình khác nhau theo LOẠI PHỤC HÌNH VÀ VỊ TRÍ PHỤC HÌNH. Từ các phân tích lực tác động lên phục hình, vị trí đặt phục hình, bác sỹ sẽ đưa ra các quyết định về hình thái cùi răng cũng như các phương pháp hỗ trợ vững ổn cho phục hình (box, rãnh, pin...). 

 

 

 

•  Toàn vẹn đường hoàn tất

​Tính toàn vẹn đường hoàn tất cùi răng được cấu thành từ 3 yếu tố:

1. ​ĐỘ DÀY đường hoàn tất
2. VỊ TRÍ đường hoàn tất
3. TRẠNG THÁI đường hoàn tất

​Đường hoàn tất bờ vai hay bờ cong, trên hay dưới nướu, đường hoàn tất có bị hở, dư hay thiếu không...Tất cả những yếu tố này, dù rất nhỏ nhưng nếu được kiểm soát tốt, sẽ đóng một vai trò không nhỏ giúp cho mô nha chu quanh phục hình ổn định. 

 

•  Bảo vệ mô nha chu

​Vi phạm khoảng sinh học luôn là một trong những biến chứng hàng đầu dẫn tới thất bại của phục hình mão răng. Câu thần chú tiên quyết bảo vệ mô nha chu - "MÀI CÙI VỚI CHỈ NẰM TRONG KHE NƯỚU".

 

 

 

• Lựa chọn tay khoan

​Lựa chọn tay khoan phù hợp cho từng vị trí răng tưởng chừng như đơn giản nhưng có rất nhiều ý nghĩa cho sự thành công của việc mài cùi răng trên lâm sàng.

• Với sự đa dạng các loại tay khoan, lựa chọn nào phù hợp cho vùng răng sau và răng trước? - GÓC ĐỘ TAY KHOAN
• Bạn có tự hỏi, tại sao góc gần-trong hoặc góc xa-trong của răng sau hàm dưới luôn gây khó khăn cho bạn khi mài cùi ? - GÓC ĐỘ MŨI KHOAN
• Những vùng lẹm khi mài cùi và vị trí của bác sỹ có liên quan với nhau ra sao ? - GÓC ĐỘ BÁC SỸ

​

 

 

•  Lựa chọn mũi khoan

​CHUẨN MŨI KHOAN - ĐÚNG QUY TRÌNH 

Việc lựa chọn mũi khoan chính xác và phù hợp với quy trình mài cùi răng của bạn là bước đầu tiên tối ưu hoá và nâng cao hiệu suất mài cùi răng.

--> Tìm hiểu thêm về các set up bộ mũi khoan mài cùi

 

​--> Nắm được những nguyên tắc mài cùi răng là KIM CHỈ NAM cho bạn trong mọi tình huống lâm sàng khi mài cùi.

 

2. 8 bước mài cùi răng toàn diện:

Mỗi bác sĩ đều có cho mình một quy trình các bước mài cùi răng khác nhau phù hợp với thực tế lâm sàng. Tuy nhiên, về cơ bản, mài cùi răng bao gồm các bước:

• Cắt kẽ
• Mài mặt nhai
• Mài mặt ngoài
• Mài mặt bên
• Mài mặt trong
• Tạo hình đường hoàn tất
• Tinh chỉnh các thành
• Bo tròn các góc

​

​--> Chuẩn xác trong từng bước mài cùi không chỉ tiết kiệm thời gian mà còn giúp bạn kiểm soát và tuỳ biến công việc của mình dễ dàng.

 

3. 8 phút hoàn tất mài cùi răng:

Hãy nhớ lại bài viết trước (Phần 1: Set up bộ mũi khoan mài cùi răng), bộ mũi khoan đã được thiết lập theo từng bước của quy trình mài cùi. Tuân thủ từng bước theo quy trình là cách nhanh nhất để mài và hoàn thiện một cùi răng. Làm việc tuần tự theo quy trình, việc mài cùi răng trong vòng 8 phút hay thậm chí nhanh hơn là hoàn toàn trong tầm tay của bạn.

 

--> Tuân thủ theo quy trình là cách tốt nhất để mài cùi nhanh và đẹp. Nếu quy trình bạn chưa ổn, hãy cải thiện nó !!!

 

Tìm hiểu thêm về SSP Module II: CHINH PHỤC KHÔNG GIAN MÃO RĂNG tại link sau: