Bí quyết trám răng - Phần 2: Lựa chọn khuôn trám

Có được những tiếp xúc chặt là bắt buộc trong những phục hồi nhựa ở xoang II, trong quá khứ vẫn còn rất nhiều miếng trám composite ở răng sau chưa tạo được những điểm tiếp xúc và bị hở. Để vượt qua những thách thức này, việc sử dụng khuôn trám khi trám xoang II là giải pháp tối ưu. 

Từ những khuôn trám toàn phần Tofflemire matrix, trải qua nhiều nghiên cứu và cải tiến, hệ thống khuôn trám ngày nay đã phát triển thành những hệ thống khuôn trám bán phần dễ dàng sử dụng cũng như tối ưu hoá kết quả lâm sàng.

Vậy đâu là những cải tiến của các hệ thống khuôn trám và các mẹo lâm sàng có thể dùng trong việc sử dụng những khuôn trám này?

Hãy cùng SSP-Module I tìm hiểu về chúng nhé!

Chúng ta đều biết rằng, xoang II là một trong những xoang trám thách thức nhất khi thực hiện phục hồi vùng răng sau. Những yếu tố tạo nên sự thách thức của một xoang II bao gồm:

  • Hình thái tiếp xúc
  • Vị trí tiếp xúc
  • Độ chặc tiếp xúc

Những thách thức thường xuyên này có thể được kiểm soát với thiết kế tiến bộ của các loại khuôn trám, đặc biệt là các khuôn trám bán phần.

 

1. Mục đích của một hệ thống khuôn trám

  • Tái tạo hình thái ngoài tự nhiên và các tiếp xúc bên chặt .
  • Tạo ra khít sát đường hoàn tất và tránh lồi quá mức hoặc dư đường hoàn tất.
  • Cho phép tách răng để đặt vật liệu và bù trừ cho độ dày của khuôn trám.

2. So sánh giữa khuôn trám toàn phần & khuôn trám bán phần

- Khuôn trám toàn phần

  • Thất bại trong tạo giải phẫu mặt bên
  • Thất bại trong tạo độ chặt

- Khuôn trám bán phần

  • Các khuôn trám cong tự nhiên
  • Hình thái ngoài và các tiếp xúc đúng về mặt giải phẫu
  • Đạt được những tiếp xúc chặt
  • Khuôn trám từng phần tốt cho bệnh nhân chỉnh nha, vì không cần tháo dây cung hoặc mắc cài.

3. Những cải tiến trong thiết kế khuôn trám bán phần hiện nay

  • Sừng của giữ khuôn từng phần được thiết kế tốt hơn để tương thích tốt với khuôn khi áp vào thành xoang 
  • Cải thiện sự lưu giữ để tránh làm trượt giữ khuôn từng phần
  • Khuôn trám từng phần siêu mỏng
  • Những chêm bằng nhựa có dạng giải phẫu.

 

4. Chêm và vai trò với răng kế cận

"Có nên bảo vệ răng kế bên với chêm không?"

CÓ! Đặt một thanh chêm với miếng khuôn bảo vệ bằng kim loại ở kẽ răng trước khi tạo xoang trám nhằm:

  • Bảo vệ răng bên cạnh và gai nướu giữa hai răng trong khi tạo xoang. Nghiên cứu chỉ ra rằng răng bên cạnh bị phạm trong hơn 70% số ca. Thậm chí là trong những nghiên cứu đối chứng với một vài trong số những nhà lâm sàng giỏi nhất, rất khó để tạo xoang mà không phạm vào răng bên cạnh.
  • Cho phép đặt khuôn trám được dễ dàng.
  • Mục đích của chêm đối với hệ thống khuôn trám từng phần là để làm kín bờ xoang phía nướu và lấp kín kẽ răng, không phải để tách răng ra. giữ khuôn mới có nhiệm vụ tách răng.

​5. Những mẹo lâm sàng khi sử dụng khuôn trám

- Vượt quá điểm tiếp xúc bên khi tạo xoang, khuôn trám từng phần rất khó đặt khi chưa phá vỡ điểm tiếp xúc. Phần lớn sâu răng bắt đầu ngay bên dưới điểm tiếp xúc ở mặt bên.

- Khuôn trám từng phần có thể gặp thử thách trong những tình huống nhất định (xoang trám rộng theo chiều ngoài trong, mất đỉnh múi, vv). Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, việc đặt khuôn trám Tofflemire là bất khả thi trong việc tái tạo lại được độ cong của mặt bên răng. Giải pháp cho những tình huống này chính là 1 TRONG 4 CÁCH ĐẶT RING của SSP Module I nhằm tái tạo độ cong cho khuôn trám -> phục hồi độ cong cho mặt bên răng

- Để đạt được kết quả tối ưu, sử dụng một đèn chiếu nhanh và đặt composite từng lớp. Nhiều hệ luỵ liên quan đến trám xoang II composite không phải từ khuôn trám, mà liên quan đến việc chiếu đèn không đúng và/hoặc những thách thức về kĩ thuật/nha sĩ.

 

6. Kết luận

Hệ thống khuôn trám từng phần cung cấp một cách thức đơn giản, hiệu quả, khả thi nhằm thiết lập hình thái ngoài và tiếp xúc bên trong phục hồi xoang II. Nếu được sử dụng đúng, khuôn trám từng phần giúp giảm thiểu rõ rệt việc hở tiếp điểm.

Bên cạnh đó, dù khuôn trám toàn phần Tofflemire có nhiều nhược điểm nhưng chỉ cần một vài kỹ năng và mẹo lâm sàng là có thể khắc phục phần nào những nhược điểm này và đem lại kết quả lâm sàng như ý.

 

Bí ẩn thứ 2 - Hệ thống khuôn trám sẽ được hé lộ trong SSP Module I: Bí ẩn đằng sau xoang trám

  • Quy trình sử dụng khuôn trám toàn phần & bán phần
  • Những mẹo lâm sàng nâng cao hiệu quả sử dụng khuôn trám
  • Thực hành kỹ năng đặt khuôn trám xoang II tại lớp học với các loại khuôn trám khác nhau

...

Hãy đến và xúc chạm các loại khuôn từ cổ điển đến đương đại: Tofflemire, Palodent, Garison...

Bạn có thể dành chút thời gian đánh giá bài viết này được không? Ý kiến của bạn sẽ giúp SSP mang lại những bài viết tốt hơn tới bạn.

Đánh giá: 3.77 - tổng số: 22 đánh giá

Những bài viết liên quan

08 Jan

SỨ NHA KHOA - PHẦN III: LỰA CHỌN SỨ CHO MÃO RĂNG CHỊU LỰC, CẦN CẨU NHÀ CAO TẦNG

Khi quyết định đặt một phục hồi vào miệng, bất cứ nha sỹ nào cũng đều biết rằng: Chiếc cần cẩu mong manh này sẽ phải tải một lực rất lớn, theo mọi phương, với nhịp điệu bất thường. Nhưng bệnh nhân cần một phục hồi đáp ứng chức năng nhưng phải có màu giống răng! Vật liệu sứ chắc chắn là một chọn lựa tốt.   Xem thêm

Liên hệ SSP

  • Address: 968 Đường 3 tháng 2, Hồ Chí Minh, Việt Nam

  • Phone: (+84) 125 7402339

  • Email: sspprogram@yseminar.vn

Theo dõi SSP