Quy trình thực hiện mão răng - Phần 5: Chốt hay cùi giả đúc?

CHỐT HAY CÙI GIẢ ĐÚC: TẠI SAO, KHI NÀO VÀ Ở ĐÂU?

Trong các trường hợp thực hiện mão răng cần nội nha, việc lựa chọn phương pháp hợp lý để tái tạo cùi răng là yếu tố đầu tiên cần lưu ý cho độ bền cũng như tồn tại của mão răng.

Vậy lựa chọn phương pháp tái tạo cùi răng như thế nào là hợp lý?

1. Các phương pháp tái tạo cùi răng:

​1. Cùi giả đúc:

  • ​​Mất chất nhiều không còn ferrule effect, đổi hướng cùi răng, ống tuỷ oval, gãy vát mặt chân răng
  • Vật liệu: Kim loại (đúc), Zirconia (tiện)
  • Khuyết điểm: phải lấy dấu, cần răng tạm, thêm lần hẹn.

 

2. Chốt làm sẵn & tái tạo cùi răng:

  • ​​​Chốt làm sẵn chỉ được dùng khi mô răng còn cao hơn đường hoàn tất tối thiểu 1.5mm (ferrule effect)
  • Vật liệu: Kim loại, sợi carbon, sợi thuỷ tinh, zirconia
  • Khuyết điểm: không thể đổi hướng cùi răng, khó tái tạo với composite khi mất chất dưới nướu.

 

2. Tại sao chúng ta cần sử dụng chốt tái tạo hay cùi giả đúc?

Để lưu giữ phần tái tạo cùi răng

Ngay từ khi thực hiện cắm chốt, chúng ta đều hướng tới mục tiêu nhằm tăng lưu giữ cho phần tái tạo cùi răng. Nhưng bên cạnh điều này, cắm chốt còn có một tác dụng rất quan trọng khác:

--> Truyền lực nhai xuống chân răng

Phần tái tạo cùi răng và mô chân răng liên kết với nhau thông qua chốt. Nhờ điều này mà lực nhai đi qua mão răng tới phần tái tạo cùi răng có thể dễ dàng đi xuống mô chân răng và toả ra mô nha chu xung quanh.

 

3. Chốt kim loại hay chốt sợi ?

1. Chốt kim loại:

  • Có ren, lưu giữ tốt
  • Màu tối 
  • Không dính với nhựa
  • MOE khác với mô răng
  • Cản quang 

2. Chốt sợi:

  • Truyền sáng
  • Kháng nhiễm màu
  • Thẩm mỹ 
  • MOE giống với kim loại
  • Thấu quang 

 

4. Những tiêu chuẩn của chốt là gì?

 

 

  1. Đường kính chốt vừa đủ: chốt càng to (>1.8mm) càng dễ gãy chân răng hơn chốt nhỏ (>1.3mm)
  2. Chốt khít sát ống tuỷ 
  3. Chiều dài chốt: Càng sâu vào vùng chân răng nằm trong xương càng tốt 
  4. Chốt thẳng: lưu giữ tốt, nhưng lấy đi nhiều mô răng 
  5. Chốt thuôn: lưu giữ kém hơn, lấy đi ít mô răng 
  6. Chốt ren: lưu giữ rất tốt, nhưng độ kháng mỏi kém, tạo áp lực khi vặn dễ làm tét chân răng

 

​Thông qua các phần ở trên, các bạn đã có thể hiểu rõ được tại sao, khi nào nên sử dụng chốt làm sẵn + tái tạo cùi răng hoặc sử dụng cùi giả đúc. Bên cạnh đó, còn là những ưu, khuyết điểm của từng loại chốttiêu chuẩn đánh giá - lựa chọn chốt phù hợp từng trường hợp lâm sàng.

 

​Và nhiều hơn thế nữa...

 

​​1. 9 nguyên tắc chung nhất của chốt và cùi giả đúc:

 

  • Nguyên tắc khoan ống mang chốt 
  • Nguyên tắc sửa soạn bề mặt thân răng 
  • Nguyên tắc lựa chọn chốt với đường kính, độ thuôn, bề mặt 
  • Đánh giá hình thái kháng lực, kháng xoay của chốt
  • Chốt active hay passive ? 
  • Cement nào là tốt nhất cho chốt ?

 

2. Kỹ thuật cắm chốt trên lâm sàng

 

  • Những yếu tố nào xác định vị trí ống tuỷ mang chốt và số lượng chốt cần dùng ?
  • Quy trình khoan ống tuỷ mang chốt ra sao ?
  • Nghệ thuật tái tạo cùi với composite?

3. Kỹ thuật lấy dấu cùi giả đúc

  • Lựa chọn vật liệu 
  • Công cụ lấy dấu nhanh và chính xác nhất
  • Tiêu chuẩn dấu chính xác 

 

Tìm hiểu thêm về SSP - Module II: Khám phá không gian mão răng tại đây:

Bạn có thể dành chút thời gian đánh giá bài viết này được không? Ý kiến của bạn sẽ giúp SSP mang lại những bài viết tốt hơn tới bạn.

Đánh giá: 2.83 - tổng số: 75 đánh giá

Những bài viết liên quan

08 Jan

SỨ NHA KHOA - PHẦN III: LỰA CHỌN SỨ CHO MÃO RĂNG CHỊU LỰC, CẦN CẨU NHÀ CAO TẦNG

Khi quyết định đặt một phục hồi vào miệng, bất cứ nha sỹ nào cũng đều biết rằng: Chiếc cần cẩu mong manh này sẽ phải tải một lực rất lớn, theo mọi phương, với nhịp điệu bất thường. Nhưng bệnh nhân cần một phục hồi đáp ứng chức năng nhưng phải có màu giống răng! Vật liệu sứ chắc chắn là một chọn lựa tốt.   Xem thêm

Liên hệ SSP

  • Address: 968 Đường 3 tháng 2, Hồ Chí Minh, Việt Nam

  • Phone: (+84) 125 7402339

  • Email: sspprogram@yseminar.vn

Theo dõi SSP