Thư viện mở SSP Những bài viết thú vị về phục hình lâm sàng được biên soạn bởi SSP Team

Phục Hồi Toàn Sứ: 

Tại Sao Bị Bể? 

Tất cả các phục hồi toàn sứ đều có thể vỡ, thậm chí là IPS e.max lithium disilicate, loại có độ bền uốn 400 mPa. Có hai lý do phổ biến nhất cho thất bại của phục hồi toàn sứ: 

1. Các vi nứt được tạo ra trong phục hồi toàn sứ tại thời điểm mài chỉnh khớp cắn. Sử dụng mũi khoan kim cương hoặc mũi đá quá thô hoặc ở tốc độ RPM quá cao, sẽ gây ra chấn thương quá mức, rung và nhiệt, là các yếu tố tạo ra các đường vi nứt. Phục hồi toàn sứ có thể vỡ ngay tại thời điểm chỉnh khớp hoặc đường nứt sẽ lan rộng theo thời gian, điều này cuối cùng sẽ gây ra các vết sứt mẻ hoặc thất bại thảm hại cho phục hồi.
    
2. Khi phục hồi toàn sứ mỏng hơn khuyến nghị từ nhà sản xuất, có thể xảy ra nứt, mẻ hoặc gãy vỡ. Ivoclar khuyến cáo độ dày sau đây cần được duy trì để hạn chế đến mức thấp nhất nguy cơ thất bại: 

• Độ dày tối thiểu ở trũng giữa và đỉnh múi là 1.5mm cho Onlay và mão.
• Đường hoàn tất bờ vai 1.0mm với góc nội tròn cho mão răng. 

Các lý do bổ sung cho sự thất bại của phục hồi toàn sứ:

1. Các vi nứt được hình thành trong sứ tại thời điểm gia công do quá trình sản xuất, mài chỉnh, hoặc đánh bóng chưa đúng. Điều này có thể xảy ra tại labo hoặc trong quá trình tiện tại ghế nha
    
2. Sự khít sát bên trong phục hồi không chính xác (giữa phục hồi và răng), có thể gây ra các điểm cộm mà tại đó áp lực trong quá trình thử hoặc gắn có thể gây chấn thương sứ. Các điểm cộm có thể hình thành bởi: 

• Việc scanning/ lấy dấu không chính xác
• Việc mài chỉnh bờ phục hình không chính xác 
• Quá trình tiện không chính xác 
• Mài chỉnh sứ trong quá trình thử trên đai hoặc cùi răng
• Sự mài mòn vật liệu làm đai dẫn đến sự không khít sát của sứ trên răng.

3. Tải lực nhai quá mức tại thời điểm thử phục hình để kiểm tra khớp cắn hoặc trong quá trình gắn cement. 

Quý nha sỹ nên luôn luôn kiểm soát các phục hồi toàn sứ với sự cẩn trọng trong mỗi giai đoạn của tiến trình gia công, thử phục hình hoặc gắn. Kỹ thuật dùng để mài chỉnh và đánh bóng sẽ được thảo luận trong bài viết tiếp theo của tôi. 

Được viết bởi Robert Winter vào ngày 02/10/2014.

Tìm hiểu thêm về khoá học SSP Module II - Chinh Phục Không Gian Mão Răng